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담석증 80%는 무증상이다? 담낭 관련 질환의 모든 것ㅣ중앙대병원 외과 손희주 교수

에디터 Choi

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2023-08-04 16:09:50

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

1. 담낭 질환의 종류

담낭에 생기는 질환에는 어떤 것이 있나요?

담낭 질환으로는 크게 아래 다섯가지가 있습니다.

1. 담석증

2. 급성 담낭염

3. 담낭 용종

4. 담낭선근종증

5. 담낭암

이 중 담석증이 가장 다빈도로 발생하는 담낭 질환입니다.

2. 담낭 질환 통계

담낭 질환은 흔하게 발생하나요?

한국 성인 인구의 최대 15%까지 담석증을 가지고 있다고 밝혀진 여러 연구가 있습니다. 또한 건강보험공단 통계 참고시 환자수가 꾸준하게 증가를 하고 있는데요. 마찬가지로 2005년도 대비 2018년도에 2.5배 증가했습니다. 이에 따른 담낭 절제술도 꾸준히 증가를 하고있고, 2021년도에서는 다빈도 수술 건수도 증가해 한 해 약 9만명 이상이 수술을 받고 있는 다빈도 질환입니다.

발병 원인으로는 서구적 식습관이 가장 큰 원인으로 추정되는데요. 아시아 국가에서는 약 5%정도 이지만, 미국 유럽 등에서는 10~20%, 아프리카의 경우에는 거의 65%가 육박할정도로 굉장히 높습니다. 인종별 차이점이 있을 수 있지만 식습관도 분명한 영향이 있다고 추정되고 있습니다. 원래 중년층에서 다발했던 담낭 질환도 최근 대한민국의 청년층에서 흔히 발견되는 것을 보면 이것을 추정할 수 있습니다.

3. 담석의 종류

담석의 종류와 원인은 무엇인가요?

담석은 크게 콜레스테롤 결석과 색소침착 결석 두 종류로 나눌 수 있습니다

첫 번째, 콜레스테롤 결석입니다. 흔한 발생 원인은 다음과 같습니다.

- 지방질이 많은 식이습관 고칼로리 고지방 식이

- 40대

- 임신/경구피임약 복용

- 굶어서 하는 급격한 다이어트

두 번째, 색소침착 결석이 있습니다. 색소침착 결석의 발생 원인은 콜레스테롤 결석과는 조금 다른데요. 다음과 같습니다.

-만성용혈성 질환

-담도 감염

-내과 질환 ex.크론병

4. 담석에 의한 증상

담석증의 증상은 어떻게 되나요?

흥미롭게도, 담석증이 있더라도 증상이 있을 확률은 채 20%가 되지 않습니다. 즉 무증상이 가장 흔합니다. 그렇지만 다음과 같은 증상들이 발생할 가능성이 있습니다.

1. 잦은 체기

2. 담성산통

우상복부에 쥐어짜는듯한 통증으로, 지속 시간이 최대 6시간 정도로 긴 것이 특징입니다. 어깨나 등으로 방사통이 발생하고, 위장약이나 제산제 등의 반응이 전혀 없습니다. 일정 시간이 지나면 저절로 호전되지만 한번 통증이 생기면 1~ 2년내 80% 이상 재발합니다.

3. 여러 합병증

급성 담낭염,급성 당간염, 급성 췌장염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

4. 황달

5. 발열

6. 간 수치 상승 및 췌장염 수치 상승

5. 담석증의 진단방법

담석증은 어떻게 진단하나요?

담석증의 진단은 복부 초음파가 가장 정확합니다. 복부초음파는 담석증 진단율이 95% 이상되는것과 조영제를 사용하지 않는 것, 그리고 1차 의원에서도 가능하여 접근성이 좋다는 장점이 있습니다. 그러나 단점은 금식이 필요하고 췌장이나 담도등 심부 장기에는 확인이 어렵다는 것입니다.

복부CT로도 진단을 할 수있는데요. 흥미롭게도 복부CT로는 초음파보다는 담석이 잘 보이지 않습니다. 특히 콜레스테롤 결석은 채 50%도 발견되지 않는다는 특징이 있습니다.