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100% 피임, 가능할까? 다양한 피임법의 종류와 장단점ㅣ산부인과 전문의 이유미

에디터 Choi

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2023-08-29 16:53:26

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

1. 임플라논

임플라논은 팔 피부 아래에 삽입하는 호르몬 기구입니다. 피임효과는 3년 동안 유지되며, 3년 후에는 저절로 녹아 없어지는 것이 아니므로 병원에 방문해 제거해야 합니다. 시술 비용은 30~40만 원 선에 책정되어 있습니다.

임플라논의 장점은 시술시간이 3~4분 정도로 아주 짧고 간단한 반면 피임효과는 3년이라는 긴 시간동안 유지된다는 것입니다. 또한 시술이 끝나고 수영, 목욕 등 활동에 지장이 없습니다.

그러나 단점도 있습니다. 모든 호르몬제의 공통 단점인 부정 출혈이 생기는 경우가 있고 부종이 생길 수 있다는 우려가 있습니다. 그 외에 따로 밝혀진 치명적인 부작용은 없습니다.

주의할 점은 장치를 피하 지방에 정확히 삽입해야 체내에서 이동할 우려가 없으므로 반드시 숙련된 의사에게 시술받아야 합니다. 그리고 방출되는 호르몬의 양은 정해져 있기 때문에 체격이 큰 사람은 피임효과가 떨어질 수도 있다는 것을 주의해야 합니다.

2. 자궁 내 장치

자궁 내에 장치를 삽입하는 피임 방법입니다. 과거엔 호르몬제가 아닌 자궁 내 음이온을 방출하는 루프를 삽입하는 방식을 사용했습니다. 음이온이 자궁에서 착상을 방지하는 역할을 하여 피임이 가능했습니다. 하지만 이 경우, 생리혈이 증가하거나 피임 실패 가능성이 다소 높습니다.

최근엔 임플라논과 같이 호르몬을 방출하는 기구를 자궁 내에 삽입하는 방식을 많이 사용합니다. 피임확률은 95%로 피임효과는 5년간 유지됩니다. 이 기구를 삽입한 동안은 생리하지 않을 수 있습니다.

장치 삽입은 질을 통해 주입하고, 연결된 실을 잘라주면 되는 매우 간단한 방법으로 진행됩니다. 장치를 삽입한 직후부터 3~6개월간 출혈이 있을 수 있는데, 이것은 정상 출혈입니다.

자궁 내 장치 삽입의 장점은 자궁에 직접 삽입하기때문에 전신에 퍼뜨려 피임 효과를 내는 임플라논보다 방출하는 호르몬의 용량이 적어 호르몬 부작용이 적습니다. 또한, 출산한 여성은 자궁 입구가 넓어 보다 삽입 과정이 쉬워 알맞은 피임 도구가 될 수 있습니다.

그러나 단점은 역시나 호르몬제의 부작용인 여드름, 몸무게 증량 등이 생길 수 있습니다. 또한, 장치에 연결된 실을 어중간하게 자르면, 성교 시 불편감이 있을 수 있습니다.

주의사항으로는 해마다 병원에 내원해 루프가 잘 위치하고 의도한 작용을 하고 있는지 확인해야 하고, 만약 출혈이 너무 많거나 염증이 생길 경우 루프에 균이 타고 올라갈 수 있기 때문에 치료가 어려울 수 있어 제거해야 할 수 있습니다.

3. 영구 피임법

여성의 경우 난관 결찰 수술*, 남성의 경우 정관 수술이라는 영구 피임법이 있습니다. 최근에는 점점 줄어드는 추세로, 그 이유는 여성의 경우 ‘난관 결찰 신드롬’이라는 난소에 물혹이 생기는 질병이 발병할 소지가 있고 이 병은 한번 생기면 결찰을 풀어도 증상이 쉽게 생길 수 있다는 큰 부작용이 있기 때문입니다. 또한 정관 수술한 남성의 경우 전립선암 발병 확률이 증가한다는 학계의 연구결과가 밝혀지기도 했습니다.

*난관 결찰 수술: 난자를 배출하는 나팔관을 자르는 수술

4. 경구 피임약

난소 배란을 쉬게 해주는 역할을 하는 여성 경구피임약도 좋은 피임 방법이 될 수 있습니다. 경구피임약의 종류는 2세대에서 4세대까지 매우 다양합니다. 피임약의 종류를 나누는 기준은 약 성분으로 포함되는 프로게스테론 종류입니다. 종류에 따른 효과와 상품명은 다음과 같습니다.

이 중, 4세대 경구피임약의 경우는 의사 처방이 필요한 전문의약품으로 분류됩니다.

4세대 경구피임약 중 야즈와 야스민은 PMS*에 효과가 있고, 클래라는 PMS와 부정 출혈 억제 효과가 있는 기능성 피임약이기 때문입니다.

*PMS: 생리전증후군, 우울, 감정 통제 불가, 심한 부종, 통증이 생기는 현상

그러나 4세대 피임약은 성분상 2~3세대 경구피임약보다 2배 이상의 혈전을 만들 수 있기 때문에 단순 생리 주기 조절 용도로 복용할 시엔 2~3세대 경구피임약이 권장됩니다. 또한, 모든 피임약은 흡연으로 인해 혈전발생률이 증가한다는 것을 주의해야 합니다.

경구피임약의 장점은 비용이 저렴하고 개인의 체질에 맞지 않으면 다른 성분의 약으로 쉽게 바꿀 수 있다는 것입니다. 또한, 배란을 쉬어주기 때문에 암을 예방하는 효과가 있을 수 있습니다. 그러나 복용시간을 정해서 챙겨 먹어야 하는 것이 번거로울 수 있다는 것이 단점이 될 수 있습니다.

5. 콘돔 및 기타 피임법

성교 시 남성의 성기에 씌우는 콘돔이나, 사후 피임약 등의 기타 피임 방법도 있습니다. 콘돔은 각종 성병을 막아주는 측면은 장점으로 작용할 수 있습니다. 그러나 불량품이나 잘못된 사용법 숙지로 콘돔이 터지는 등의 문제가 생기기 쉬워 피임 실패율이 18%에 육박한다는 단점이 있습니다.

응급피임약은 성교 후 3일 이내에 복용해 피임하는 방식이지만, 시간이 지나면 지날수록 피임 효과가 급격히 떨어집니다. 또한 높은 가격에 판매되고 있고, 고농도의 호르몬이 들어있기 때문에 몸에 여러 부작용을 일으킬 수 있어 자주 쓰일 수 없다는 피임법이라는 한계점이 있습니다.

이 외에도 피임 주사제 등의 기타 피임법이 있으나, 피임 효과가 밝혀진 바와 다르게 오래 지속되지 않아 의도치 않은 임신이 되는 등의 한계점으로 현재 한국에서는 자주 쓰이고 있지 않습니다.

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.