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기적의 약? 악마의 약? 여드름 치료제 로아큐탄의 10가지 진실

에디터 Kim

17,198명이 읽었어요

2017-01-03 18:32:56

본 컨텐츠는 특정 제품의
효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

여드름 치료제인 ‘로아큐탄’은 중증의 여드름에 쓰이는 효과 좋은 약입니다.로아큐탄을 1-2주 정도 먹었더니 줄곧 괴로워했던 여드름이 치료됐다는 기적같은 후기가 많죠. 그러나 드라마틱한 효과 뒤에는 부작용도 만만치 않습니다. 먹고 나니 피부가 건조해지고 탈모에 시달렸다는 등 부작용 후기도 많아요. 그럼에도 로아큐탄을 끊으면 여드름이 재발해, 로아큐탄을 계속 복용할 수밖에 없다는 사람들이 적지 않습니다. 그렇다면 로아큐탄을 어떻게 복용해야 할까요? 10가지 질문을 통해 로아큐탄에 대한 궁금증을 해소해보겠습니다.

ㅣ로아큐탄을 먹고 건조함이 심해진 경우

일반적인 현상입니다. 로아큐탄을 처방받은 환자의 90%가 안구건조, 코, 입안의 점막건조의 부작용을 경험하고, 80%가 피부 박리나 구강, 구순염을 경험합니다.

로아큐탄의 성분은 ‘이소트레티노인’인데요. 이소트레티노인은 지용성인 비타민 A에서 추출한 합성물질로 피지선의 피지분비를 억제해 여드름균을 굶겨 죽입니다. 그러나 이소트레티노인의 작용이 피지선에만 국한되지 않습니다. 그 때문에 피부, 안구 및 구강 건조증을 유발한다는 부작용이 있습니다. 대부분의 경구용 의약품들이 가진 같은 문제기도 하죠.

로아큐탄 복용으로 건조증이 생긴 경우, 물을 많이 먹고, 건조한 부위에 로션을 바르고, 눈에 인공눈물을 넣어주면 좋습니다. 로아큐탄을 중단하면, 바로 건조증이 나아져 원상태로 돌아오기 때문에 큰 문제는 없습니다.

ㅣ로아큐탄의 가장 큰 부작용

가장 치명적인 부작용은 ‘최기형성’입니다. 로아큐탄은 태아에게 작용하여 장기의 형성에 영향을 주어 기형이 되게 하는 성질이 있어요. 그래서 로아큐탄은 임산부나 임신을 준비중인 여성은 복용금지이며 복용 후 최소 1개월간은 헌혈이 금지돼 있습니다.

4주간 체내 잔류하므로 복용을 중단하더라도 이후 4주 동안은 피임을 해야 합니다. 그러나 복용을 중단한 날부터 한 달 정도가 지나면 신체농도가 정상으로 돌아와임신을 복용 후 한 달 뒤로 미룬다면, 기형아 출산을 걱정하지 않아도 됩니다. 남성은 임신과는 무관하므로 최기형성 때문에 약 복용을 꺼릴 필요가 없습니다.

ㅣ로아큐탄은 부작용이 심하니 먹으면 안 된다?

부작용을 주의해야 하지만, 부작용을 과장하여 두려워할 필요는 없습니다. 어떤 약이든 부작용을 가지고 있으며, 로아큐탄 역시 그러합니다. 아스피린의 부작용도 상당히 많음에도 우리는 아스피린이라는 약을 쉽게 복용하죠. 따라서, 부작용이 있다고 무조건 피하는 것은 답이 아닙니다.

필요해서 약을 먹는다면, 부작용도 인지한 상태에서 잘 복용하는 것이 중요합니다. 로아큐탄은 투여량을 조절하는 의약품이기에, 복용량은 사람마다 달라질 수 있어요. 본인의 상태를 의사와 잘 상의해 안전하게 복용하는 것이 중요하겠습니다.

ㅣ로아큐탄을 '체중비례 총복용법'대로 먹으면 여드름이 재발하지 않는다?

체중비례 총복용법은 로아큐탄 사용설명서에도 나오는 복용법으로, 임상적으로 검증된 복용법입니다. 체중비례 복용법은 하루에 자기 몸무게 1kg당 0.5-1mg씩 먹는 방법이에요. 60kg라면 하루 복용할 로아큐탄 3-4알 정도로 생각하면 됩니다. 이렇게 복용하는 로아큐탄의 총 양은 자기몸무게ⅹ12(~15)알입니다. 60kg라면 체중비례 총복용량은 720알 정도죠. 하루 4알 정도를 720알을 채울 때까지, 약 6개월 정도 복용하는 방법이라고 볼 수 있습니다.

심한 여드름이나 잦은 재발로 스트레스가 심한 경우 체중비례 복용법을 추천합니다. 이런 방법으로 복용할 시, 여드름 재발가능성이 떨어진다고 해요. 물론 체중비례 복용법은 임의로 복용해서는 안 되며, 전문의와의 상담 후 결정해야합니다.

ㅣ고용량으로 먹으면 효과가 좋다?

로아큐탄을 고용량으로 복용량을 채우는 방법이 효과가 좋다는 것은 해외 여러 논문에서 증명됐습니다. 국제 피부과 학회지에 2012년 발표된 시륄닉 박사 등의 논문에 따르면, 로아큐탄을 고용량으로 6개월 정도 복용한 환자들의 여드름 치료효과가 높았다고 합니다.

1kg당 1.6mg씩 178일 먹은 여드름 환자들이 여드름 치료에 안전하고 효과적이었다고 밝혔죠. 또한 블라시아크 박사 등이 JAMA에 발표한 논문에 따르면, 2013년 고용량의 로아큐탄을 먹으면 여드름 치료 재발 위험이 떨어진다고 밝혔습니다. 누적용량 220mg 이상 복용했던 환자들의 1년 후 여드름 재발률(26.96%)이 누적용량 220mg 미만으로 먹었던 환자들의 재발률(47.4%)에 비해 크게 떨어졌다고 해요.

ㅣ로아큐탄의 총복용량을 복용하지 않으면 재발한다?

꼭 총복용량을 지킬 필요는 없습니다. 하루에 3-5알, 6개월 이상 복용 시 피지가 완전히 위축돼 장기간 여드름이 재발하지 않는다는 보고가 있었던 것은 사실입니다. 그러나 하루 3알 이상 한 달 복용하면 ‘건조증’이라는 부작용이 생길 위험이 커요. 건조증이 심한 경우 여드름 상태를 조절할 수 있게 적정량 복용을 권장합니다. 하루에 1-2알로 피지를 잘 컨트롤해줄 수 있습니다.

ㅣ로아큐탄 복용 시간

로아큐탄은 식후에 먹는 것이 더 좋습니다. 로아큐탄은 지용성이므로 지방이 많은 음식과 함께 섭취하였을 경우 공복 시에 비해 흡수가 2배 이상 촉진되기 때문입니다.

ㅣ로아큐탄의 가격

1알 당 305원은 수가이기 때문에 실제 구매가격과 차이가 있을 수 있습니다. 약사의 조제료가 포함되면 가격이 달라지죠. 또한 약국마다 의사의 처방을 받아 구입하는 비급여 전문의약품의 가격차이는 일반의약품보다 약품 가격차가 큰 편이에요. 로아큐탄은 의사의 처방을 받아 구입하는 비급여 전문의약품입니다.

현재 의사의 처방을 받고 보험이 적용되는 전문의약품의 가격은 정해져있어요. 반면 일부 비급여 의약품이나 일반의약품의 가격은 약국이 자율로 결정합니다. 그렇기에 로아큐탄도 약국마다 가격차이가 큰 편입니다.

ㅣ로아큐탄의 카피약이 있다?

로아큐탄이 2009년 특허가 만료되면서 아큐네탄, 이소티나, 이소티논 등 카피약이 많이 나왔습니다. 카피약의 성분은 같기 때문에 효과도 로아큐탄과 같아요. 보통 의약품은 카피약이 더 저렴합니다. 그러나 요즘 로아큐탄의 수가가 많이 떨어졌기 때문에, 카피약과 가격차이가 크지 않습니다. 로아큐탄 수가가 1알 당 305원이고, 아큐네탄, 이소티나 역시 똑같이 1알 당 305원이에요. 이소티논 수가는 1알 당 270원이라 차이가 크지 않습니다.

ㅣB형 간염 보균자는 로아큐탄을 먹으면 안된다?

못 먹을 이유는 굳이 없습니다. 로아큐탄이 간독성이 그리 높은 약은 아니기 때문이에요. 그러나 간손상의 위험성이 있기 때문에 B형 간염 보균자의 경우라든지, 간수치가 높은 경우에는 먹지 않는 게 좋습니다.

이것은 여드름 약에 한정되어 있는 것이 아니고, 우리가 쉽게 생각하는 아스피린조차도 B형 간염보균자가 약을 먹을 때 내과 주치의와 상의를 한 다음에 신중하게 약물을 복용해야 합니다. 모든 약은 간에서 대사가 이루어지고 간을 거쳐가기 때문에, B형 간염 보균자는 어떤 약이든 손상된 간을 더 손상할 수 있다는 가능성을 잊지 말아야 합니다.